中国外科医生在喀山联邦大学的大师班上进行一项独特的手术

在喀山联邦大学附属医院，伏尔加联邦区首次举办了采用突破性AUSS技术（单侧单孔非同轴内镜脊柱手术）的大师班。

昆明医科大学运动外科系骨科医生、该技术的研发者宋恩教授与专家曲阳和李继正从中国来到喀山。俄罗斯专家团队成员包括喀山联邦大学附属医院的神经外科医生安德烈·韦尔希宁和伏尔加河沿岸研究型医科大学附属医院（下诺夫哥罗德）的神经外科医生亚历山大·阿列尼克。

长期以来，内镜脊柱手术的发展遵循“一切口、一轴”的原则。在传统方法中，内镜和手术器械通过一根导管插入，这严重限制了外科医生的操作自由度。外科医生只能在狭窄的通道内进行手术，在诸如严重的椎管狭窄或多节段椎间盘突出等复杂的临床病例中，他们往往不得不放弃微创手术，转而采用开放手术。

AUSS打破了这种固有模式。正如韦尔希宁博士解释的那样，这项技术的精髓在于内窥镜和手术器械可以彼此独立地导入。这得益于宋恩教授开发的一种截然不同的手术入路组织方式。

“关键理念是‘一切口，双手操作’。以前，器械和摄像头都通过同一根管子，就像用一根筷子吃饭一样。现在，外科医生有了两个独立的支撑点：内窥镜和器械。通过这项技术，外科医生只需做一个1.5-2厘米的切口，就能双手操作：一只手握住内窥镜，另一只手操作器械。这提供了极大的活动自由度和广阔的视野，这是传统内窥镜技术无法实现的。操作自由度提高了数倍，”他解释道。

在喀山的大师班上，两名椎间盘突出患者接受了手术。学员们通过手术室的现场直播观看了外科医生的手术过程。在专家的指导下，学员们还可以在专门为本次课程开发的模拟器模型上练习内窥镜手术的关键步骤。这种模式不仅能让外科医生理解该技术的原理，还能让他们在将该方法应用于临床实践之前，初步掌握内窥镜和器械的操作技能。

“现代外科手术的目标不仅仅是缩小切口，而是要确保以最小的创伤彻底解决手术问题。对我们而言，至关重要的不仅是掌握这项技术，还要将这些经验传授给同行。能够开展高质量内窥镜手术的外科医生越多，不同地区的患者就能获得创伤最小的治疗，”喀山联邦大学附属医院的神经外科医生指出。

在中国，AUSS技术已取得巨大成功。迄今为止，已完成超过4万例手术。全国29个省份的400家医院都在使用这项技术。

“由于其微创特性，这项技术几乎适用于所有情况。如果患者无法耐受大多数手术所需的全身麻醉，则可以在局部麻醉下进行此手术。即使是病情最严重、合并多种疾病的患者，也适用此手术干预。”该技术的开发者宋恩教授说道。

参加此次活动的学员表示，他们已准备好将培训课程中所学的知识积极应用于临床实践。

“我在下诺夫哥罗德的伏尔加河沿岸研究型医科大学附属医院工作。我们还有一个培训基地，用于举办教育课程和研讨会。我们与中国同行合作开展研究；我们将总结并发表研究成果，在会议上与同行分享，邀请其他地区的学员和同行来我们中心学习，并推广这项技术。这项技术已经在中国推广开来，我相信一到两年内它将在俄罗斯得到广泛应用。”阿列尼克说道。

接受示范手术的患者目前感觉良好，正在准备出院。